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關乎每一個參保人!這份醫保住院報銷政策解答快來Get
2019年06月14日 14:15 來源: 新華網

這些天正值季節交替時期

重慶已不知多少次“入夏失敗”

氣溫滿30度“立減”15度

溫度反復無常

大家千萬要注意身體

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今天為大家帶來一條

與每個參保人都有關的實用“干貨”——

醫保住院報銷政策解答

↓↓↓

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相信依然有許多人

不知道什么是起付線

不清楚醫保是如何報銷的

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那么

在介紹醫保住院報銷標準前

先來了解下這些醫保知識

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下面進入正題——

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住院報銷

分為基本醫療保險

大額(居民醫保叫大病)

兩部分

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大額和大病保險住院時

和基本醫保一起直接結算

不需要單獨申請

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先來看看

基本醫療保險住院報銷的標準

↓↓↓

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備注:職工基本醫保支付限額4萬7千元

居民基本醫保支付限額一檔8萬元,二檔12萬元

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職工醫保一年內多次住院

每增加1次其住院起付線

在上述標準基礎上降10%

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降低后,三級醫院不得低于620元/次

二級醫院不得低于260元/次

一級醫院不得低于100元/次

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舉例:王先生2019年3月第1次在三級醫院住院

起付線是880元

5月第2次住院起付線就是792元

第5次及以后(當年)住院都是620元的起付線

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如果王先生第1次在三級醫院住院

第2次是在二級醫院住院

第2次住院的起付線是396元

(440-440*10%=396)

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同時,還有一點大家需要注意

參加居民醫保

大學生和未成年人住院

分別有不同的報銷標準

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大學生報銷政策

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未成年人報銷政策

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未成年人住院

在同檔居民醫保統籌報銷比例基礎上

上浮5%

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再來看看

職工大額和居民大病保險報銷的標準

↓↓↓

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自付費用指參保人員住院和特殊疾病中的

重大疾病門診發生

屬于居民醫保基金報銷范圍的醫療費用

由居民醫保基金按規定初次報銷后

再由參保人員負責支付的費用

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相信大家還想了解

參加醫保后可以在全市

任意一家醫保定點醫院就醫嗎?

一起來看看權威解釋

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參保人在參保所在區縣(區域)內

各級定點醫療機構和其他區縣二級及以下

定點醫療機構住院

可自由選擇

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(渝中區、大渡口區、江北區、沙坪壩區、

九龍坡區、南岸區、北碚區、渝北區、

巴南區、兩江新區作為一個區域

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如果參保人自行在其他區縣(區域)內

三級定點醫療機構住院

而沒有向參保所在區縣醫保局備案

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則住院起付線提高5%

同時報銷比例下降5個百分點

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資料來源:重慶市醫療保障局

編輯: 韓夢霖
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